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關節軟骨傷害的處理

關節軟骨的傷害主要包括:軟骨缺損、骨軟骨缺損和分離性骨軟骨炎。
軟骨破壞後,基本上是無法再生的。目前的解決方法主要是以移植骨重新修補和作一些手術促使在缺損處形成纖維軟骨。
 
在關節鏡下,可以考慮以下這些手術方法:
 
(1)磨擦關節面整型術:用關節鏡做軟骨磨平術,約有50%可得到早期症狀改善,但後來又會惡化。
 
(2)軟骨下骨頭鑕洞術:主要是在關節鏡下在缺損處鑕洞,使骨髓內的細胞得以流到軟骨表面,促成形成纖維軟骨。
 
(3)顯微骨折術:在關節鏡下在缺損處製造小骨折,再藉由骨折癒合形成纖維軟骨性骨痂,來填補缺損處。
 
(4)自体移植骨移植術:這是目前最流行的方法,在關節鏡下,運用特殊的修補器械,在膝關節內選擇數處正常軟骨處,挖東牆補西牆一般,挖取數個圓柱狀骨軟骨移植物,再植入到缺損。