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肩部類風濕性關節炎
肩部類風濕性關節炎是一種進行性之關節病變會導致疼痛,肩活動受限及肩部功能喪失。關節的發炎反應主要造成關節滑膜炎,血管翳形成及關節軟骨損壞。X光可見肱骨頭較疏鬆而隨著關節炎變嚴重而有骨頭侵蝕及骨頭囊腫形成,而到肱骨頭表面會失去圓形而受較平而且關節空隙變小。肩盂部份也會出現變平現象。如果更嚴重則可見肱骨頭及肩盂出現骨頭缺損。磁振造影可判斷骨頭缺損程度,旋轉袖肌腱是否斷裂,有無關節內積水。
 
肩部類風濕性關節炎宜先考慮非手術治療。主要以內科治療類風濕性關節炎為主,加上針對肩關節炎之局部治療及保健。可考慮關節腔內類固醇注射以減較滑膜炎症狀。若非手術治療效果不佳,則可考慮手術治療。
 
手術方式需根據關節軟骨破損及周圍骨頭侵蝕的程度而決定。關節鏡手術主要作滑膜清創手術。若關節軟骨已嚴重受損則可考慮作人工肩關節置換術。