前十字韌帶傷害常常發生在低速度、減速中、膝正在旋轉中而非接觸性的傷害。對於有股骨髁間凹狹窄的病人，特別容易前十字韌帶傷害，其至是兩側都會發生。前十字韌帶傷害的機轉常是受到外翻、外轉、過度伸直的力量。病人常會聽到或聽覺到聲響，然後就無法再繼續比賽下去。隨之症狀常常是膝不穩定、軟腳，且膝關節腫脹，出現急性膝血腫。同時相關組織傷害相當常見。約60～75% 的病人會同時有半月板破裂。常同時有前十字韌帶、內側側韌帶和內側半月板受傷或外側半月板受傷。
 
拉克曼及向前拖曳檢查是前十字韌帶傷害最敏銳的徒手檢查，特別是有一個軟性終點的感覺。樞軸移動檢查也很有幫忙，特別在麻醉下，膝關節會有突跳不穩的感覺。磁振造影可幫忙瞭解整個膝關節內及周圍軟組織是否有病變，以利治療方法的選擇。前十字韌帶傷害的病人磁振造影常見到骨頭挫傷。似乎顯示，在前十字韌帶傷害的那一剎那，發生了膝關節半脫位或幾乎全脫位。
 
前十字韌帶的治療應根據病人的年齡、是否為運動員、平常運動活動度如何、膝關節穩定性如何、是否有合併其他韌帶傷害等等因素，來考慮要用保守或開刀治療。一般原則是：前十字韌帶嚴重傷害造成膝關節前後位移超過一公分或合併有內側側韌帶或外側側韌帶或半月板破裂。傷害最好作前十字韌帶重建術加上內側側韌帶治療，外側側韌帶及半月板手術。很重要的一點是對於希望繼續從事運動的受傷者，主張開刀治療，因為不開刀而再繼續從事運動時，再受傷的機會相當高，特別是半月板破裂。
 
受傷之際會有關節內積血，應抽出以減少膝部不適，另外可給包括消炎止痛藥物，物理治療，以減少膝內腫脹而得以恢復關節活動度。任何前十字韌帶傷害的病人都需給予這些基本治療，包括將來要開刀的病人，以減少膝關節僵化。對於不打算開刀的病人，要再加強肌肉的復健及肌力訓練並儘快恢復膝關節功能。大部份受傷的前十字韌帶經非開刀治療後並無法恢復正常的穩定度因此一般無法恢復激烈的運動功能。膝關節護具在受傷後初可讓病人較舒服。
 
對於前十字韌帶中間斷裂的情形，如果直接修補前十字韌帶癒合不好，仍會不穩定及再斷裂。前十字韌帶扯離性骨折則直接固定，效果很好。
 
以自體移植物作關節內重建是目前的主流作法。自體移植物常用髕骨肌腱自體移植物。但其問題主要在截取處的問題，例如：髕骨骨折，前膝痛。一般前十字韌帶鬆弛而用髕骨肌腱自體移植物重建就約有20到25%病人會發生前膝痛。
 
近年來很多人開始使用四股腿後肌肌腱自體移植物，術後不適較少，可盡快復健，是目前最流行的重建方法。
 
異體移植物使用從捐贈屍體所取下的跟骨肌腓或髕骨肌腱來重建。好處在沒有截取處的問題。開刀傷口小小的即可。但潛在問題在未知疾病的傳染。另外異體移植物的機械力量會較弱。另外有些報告用異體移植物重建的骨隧道會擴大，而且免疫排斥的問題也要考慮。異體移植物的癒合較久，至少要保護三個月以上。術後的復健計畫要特別注意。
 
人工韌帶目前已少使用，因據統計以前所使用的人工韌帶材料都有相當高的失敗率。並且造成膝內滲液骨隧道溶骨。