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3-2-6 大腿:股四頭肌挫傷

3-2-6 大腿:股四頭肌挫傷Thigh:Quadriceps contusion


常見於接觸性運動,如足球。大腿直接受到撞擊而引起急性肌肉纖維斷裂、出血,有時會造成肌炎骨化現象(myositis ossificans)。


分類
可依嚴重程度分成3級:
輕微(mild) ── 只有局部壓痛。膝關節還可 >90o彎曲。
中等(moderate) ── 有壓痛(tenderness)及腫脹(swelling)出現,膝關節只能45 o ~90 o的彎曲,已出現跛行。
重度(severe) ── 嚴重的疼痛及壓痛,膝關節只能 < 45 o彎曲,而且無法走路。


治療
急性處置包括冰敷、壓迫、休息。髖關節維持在彎曲的位置。。要量大腿周圍的大小以資後續比較,是否有持續擴大現象。當腫脹消失後,即可開始被動性活動。拐杖最好一直用到膝關節可以90 o彎曲,股四頭肌有很好控制,走路不會跛的時候才可以不用。至於肌炎骨穫(myositis ossificans)的發生率則與外傷的嚴重性有關,約有70% 的嚴重挫傷(severe contusion)病人會有此變化,似乎是難以避免。開刀清除血塊會不會減少發生,目前尚無定論。